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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。其基本病理特点是关节滑膜的慢性炎症，伴有血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。这种疾病属于弥漫性结缔组织病的一种，对患者的生活质量产生严重影响。
类风湿关节炎的病因和发病机制至今尚未完全阐明，但一般认为与遗传、潮湿寒冷环境、感染及免疫功能紊乱等多种因素密切相关。
类风湿关节炎的临床症状多样，主要表现为关节的肿痛、晨僵、畸形及功能障碍。患者在发病初期常感关节疼痛，并伴有肿胀，尤其以小关节如手指、脚趾、腕关节等最为常见。晨僵是类风湿关节炎的典型症状之一，患者早晨起床时关节僵硬，活动受限，持续时间超过1小时。随着病情进展，关节疼痛可逐渐累及大关节，如膝、髋等，并出现关节畸形，如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。此外，患者还可能伴有全身症状，如发热、体重减轻、疲劳无力等。
类风湿的治疗需要强调早期治疗，以控制症状、延缓病情进展为目标。常用药物包括非甾体抗炎药、激素类药物、慢作用抗风湿药、生物制剂等。此外，运动治疗和饮食治疗也是重要的辅助治疗手段。避免风寒湿邪侵袭、加强锻炼增强身体素质、保持正常的心理状态、劳逸结合以及饮食有节等都是预防类风湿的有效方法。
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