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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿性关节炎是一种由于溶血性链球菌感染导致的自身免疫性结缔组织炎症，可反复发作并累及心脏。其治疗方法多样，通常包括一般治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等多个方面。
一、一般治疗
1、休息与活动：在急性发作期，患者应卧床休息，以减轻关节负担，避免病情加重。待急性症状缓解后，可逐渐增加活动，以避免关节废用。
2、保暖与防潮：注意关节部位的保暖，避免潮湿环境，以减少关节疼痛和肿胀。
3、营养支持：保持均衡饮食，增加富含维生素和蛋白质的食物摄入，有助于增强体质和抵抗力。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，这些药物能有效减轻关节疼痛、肿胀和发热等症状。
2、抗生素：针对溶血性链球菌感染，通常使用青霉素等抗生素进行清除，以预防风湿热的复发和关节损害的进展。青霉素过敏者可选用红霉素等其他抗生素。
3、糖皮质激素：在关节炎急性发作且伴有心脏炎等严重情况时使用，能迅速缓解症状，但需严格控制使用剂量和时间，以减少副作用。
三、中医治疗
1、内治法：中药是中医治疗风湿性关节炎的核心方法之一，常用的中药有桂枝、红花、川芎、牛膝等，具有温通活血、祛寒祛湿的作用。
2、外治法：如中药熏洗、热敷、针灸、推拿等，通过刺激穴位和经络，调节气血运行，缓解疼痛和改善关节功能。
四、手术治疗
对于关节严重畸形、功能丧失的患者，可通过关节置换术恢复关节功能，提高生活质量。此外，滑膜切除术也适用于滑膜增生严重、药物治疗无效的患者，可减轻炎症反应，延缓关节破坏。
综上所述，风湿性关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，采取个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行规范治疗，并定期复查，以达到控制病情、缓解症状、预防并发症、提高生活质量的目的。
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