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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿病会累及心脏。风湿病是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，它主要累及心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。在这些部位中，心脏的累及可能是最危险的，因为它可能导致风湿性心脏病，这是一种严重的并发症，它主要由心脏瓣膜的受损引起。
风湿性心脏病经常在风湿病的发病后几周或几个月内出现，但它也可能在数年后才出现症状。在风湿病发病后，心脏瓣膜可能会发生炎症和纤维化，最终导致瓣膜关闭不全或狭窄。这种情况可能会导致心脏瓣膜功能障碍，影响心血管功能，严重者可能导致心力衰竭。
风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣，但也可能累及其他瓣膜。一旦心脏瓣膜受损，就可能导致心脏血液回流或流出受阻，从而导致心脏负担增加，最终导致心功能受损。心脏瓣膜功能的异常也可能导致心律失常和血栓形成，增加了心脏病发作和卒中的风险。
除了心脏瓣膜的受损，风湿性心脏病还可能导致心内膜炎和心肌炎。心内膜炎是心脏内膜的炎症，可能导致心内膜增厚、瓣膜粘连和血栓形成。而心肌炎是心肌的炎症，可能导致心肌功能不全和心力衰竭。
因此，风湿病会累及心脏，并导致风湿性心脏病的发生。一旦诊断出风湿性心脏病，患者需要接受长期的治疗和监测，包括抗生素治疗、抗炎症治疗、心脏超声检查和定期随访。及时发现和干预风湿性心脏病是非常重要的，它可以减少并发症的发生，改善患者的预后。同时，预防风湿病的发生也是非常重要的，包括及时治疗链球菌感染、预防感染的传播和加强个人卫生习惯。
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