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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜和肾小球肾炎为主要表现的过敏性疾病。而尿里隐血则是常见的临床症状之一。过敏性紫癜尿里隐血可能是由于疾病本身引起，也可能是由于其他原因引起。因此，对于患有过敏性紫癜且伴有尿里隐血的患者，应该及时找医生进行诊断和治疗。以下是常见的原因。
1.肾小球肾炎：肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜的损伤，使红细胞等大分子物质通过尿液排出，从而引发尿里隐血。在这种情况下，治疗应以控制肾小球肾炎为主，采取药物治疗和注意休息，避免肾功能不全的发生。
2.肾小管损伤：在这种情况下，通常伴有蛋白尿和血尿，严重者可能出现肾功能不全。这时的治疗应以保护肾脏功能为主，避免药物对肾脏的损害，积极控制病情发展。
3.药物过敏：某些药物，特别是芳香烃、青霉素、磺胺类药物，容易引发过敏性紫癜，并伴有尿里隐血。在这种情况下，应立即停用相关药物，及时采取抗过敏治疗，以避免病情继续发展。
总的来说，对于过敏性紫癜伴尿里隐血的患者，应尽快就医进行检查和治疗。通过综合分析病史、症状、体征和实验室检查结果，找出病因并制定合理的治疗方案，及时控制和治疗病情，以防止进一步发展。同时，患者在日常生活中应注意休息，避免受凉和感冒，预防感染的发生，加强身体营养，保持良好心态，这些都有助于病情的康复。
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