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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
判断手上有红斑是否为红斑狼疮，可以从症状综合评估、血液检查、尿液检查、皮肤活检等方面入手：
1、症状综合评估：除了手部红斑，观察身体其他部位，面部是否有典型的蝶形红斑或盘状红斑。留意是否存在光敏感，即皮肤在晒太阳后红斑加重。有无脱发、口腔溃疡、发热、乏力、关节疼痛和肿胀等症状。
2、血液检查：抗核抗体检测：这是红斑狼疮的筛选试验，若结果阳性，提示可能存在自身免疫性疾病。还可能要检查血常规、肝肾功能、免疫球蛋白等，了解病情的整体情况。
3、尿液检查：查看尿蛋白、尿红细胞等指标，帮助判断是否有肾脏受累。
4、皮肤活检：通过取手部红斑处的皮肤组织进行病理检查，观察皮肤的微观结构变化，如基底膜增厚、炎症细胞浸润等，以确定是否符合红斑狼疮的特征。
如果手上的红斑持续不消退、伴有其他症状，或者对其原因感到担忧，应及时就医。
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