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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎主要影响关节，导致疼痛、肿胀、僵硬和功能丧失。在诊断和治疗该疾病时，需要与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别，以下是一些需要与类风湿关节炎相鉴别的疾病：
1.骨关节炎：主要影响老年人。它通常影响负重关节，如膝关节、髋关节和脊柱，导致疼痛、僵硬和活动受限。骨关节炎的影像学表现为关节间隙变窄、骨质增生和软骨破坏，与类风湿关节炎不同。
2.系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可影响多个器官和系统，包括关节、皮肤、肾脏、血液和肺部等，狼疮关节炎通常表现为多关节痛、肿胀和发热，与类风湿关节炎相似，但狼疮关节炎还可能伴有其他系统表现，如皮疹、光过敏、肾炎等。
3.银屑病关节炎：常发生在银屑病患者中。银屑病关节炎的关节病变与类风湿关节炎相似，但银屑病关节炎还可能伴有皮肤病变，如银屑病皮疹、指甲改变等。
类风湿关节炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，在诊断和治疗过程中，需要与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别，以确保准确诊断和治疗。
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湖州市第三人民医院 风湿免疫科
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西藏自治区第一人民医院 风湿血液科
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西安市中医医院 风湿病科
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类风湿关节炎
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