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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。临床检查主要包括以下几个方面：
1.问诊：医生会询问患者的症状、发病时间、疼痛部位、疼痛程度、是否有其他关节受累等情况，了解患者的病史、家族史、用药史等。
2.血液检查：通过检测血象、炎症指标，如C反应蛋白、血沉等、免疫球蛋白和自身抗体等，来评估病情的活动性和严重程度。血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体等也是常规检查项目。
3.关节液检查：对于关节肿胀明显的患者，可通过关节穿刺术获取关节滑液，并送检进行细胞学、生化学和微生物学检查，以明确关节炎症性质。
4.影像学检查：包括X线、CT、磁共振成像等。这些检查可以帮助医生了解关节的破坏情况，判断疾病的严重程度。
总之，类风湿关节炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等。如果怀疑患有类风湿关节炎，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。
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