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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。红斑狼疮的主要症状包括：
1、皮肤和黏膜症状：面部蝶形红斑和盘状红斑为特征性表现，此外还会出现光过敏、脱发、口腔溃疡、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、脂膜炎、雷诺现象等。
2、关节和肌肉症状：关节痛是最常见的症状之一，表现为对称性多关节肿痛、晨僵，X线检查通常无骨质破坏。约50%患者有肌痛、肌无力，通常不引起肌肉萎缩。
3、肾脏表现：几乎所有患者的肾脏组织均有病理变化，但有临床表现者仅占75%。主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、高血压、水肿，晚期可出现肾功能衰竭。
4、心血管表现：心包炎是最常见的心血管表现，多为干性心包炎，还可出现心肌炎、心律失常、心内膜炎等。
5、肺和胸膜表现：肺和胸膜病变主要表现为胸膜炎、间质性肺炎、肺动脉高压、肺出血和肺水肿等。
6、消化系统表现：可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水等表现，部分患者可出现肝大、黄疸和肝功能异常等。
7、血液系统表现：几乎所有患者均有贫血，多为正细胞正色素性贫血，部分患者可有白细胞和血小板减少。
总之，红斑狼疮的症状复杂多样，可累及全身多个系统和器官，早期诊断和治疗对于控制病情、减少并发症的发生至关重要。
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