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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
硬皮病是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，其特征是纤维化和免疫系统的异常激活。多发性肌炎是一种肌肉炎症性疾病，也与自身免疫有关。这两种疾病都属于自身免疫性结缔组织病的范畴，可能同时存在于同一患者身上，出现疑似合并的情况。
首先，硬皮病的症状主要包括皮肤增厚、硬化和纤维化，不同部位的皮肤可能会出现紫红色斑块、溃疡、疼痛、僵硬等。此外，硬皮病还会影响内脏器官，例如肺部、心脏、肾脏等。多发性肌炎则表现为进行性肌无力、肌肉萎缩、关节疼痛等肌肉和关节表现。因为这两种疾病的症状有些类似，所以在一些情况下，可能会出现疑似合并的情况。
其次，确诊疾病需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查。其中抗核抗体、抗Scl70抗体等是硬皮病的常规实验室检查指标，而多发性肌炎则通过肌肉生物检查和肌电图进行诊断。另外，影像学检查如CT、MRI等也是必不可少的辅助手段。
此外，对于疑似合并多发性肌炎的患者，需要进行全面的评估和综合治疗。目前尚无统一的治疗方案，因为每位患者的病情和临床表现可能有很大的不同。但一般而言，硬皮病的治疗包括控制免疫炎症和纤维化，并针对内脏受累进行治疗；而多发性肌炎的治疗则主要是通过免疫抑制剂进行治疗。
总的来说，疑似合并多发性肌炎的患者需要进行全面的评估和综合治疗，需要医生、患者和家属之间的密切合作，以期望获得更好的治疗效果。
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