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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
手足口病和疱疹性咽峡炎一般可以通过疱疹位置、疱疹形态、伴随症状、并发症等鉴别。
1.疱疹位置：疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔内，可见于软腭、扁桃体、悬雍垂、咽后壁等部位。手足口病的疱疹除了口腔，还可见于手、足、臀部、腿部等部位。
2.疱疹形态：疱疹性咽峡炎的疱疹为灰白色小丘疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。手足口病的疱疹初期为红色斑丘疹或粟粒状疱疹，周围有红晕，迅速变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，米粒至豌豆大小，疱内液体较少，长轴与皮纹方向一致，皮疹破溃后形成灰白色糜烂面或浅溃疡。
3.伴随症状：疱疹性咽峡炎的患儿除了口腔疱疹外，还可能出现高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等症状，一般无皮疹。手足口病的患儿除了口腔疱疹外，还可能出现皮疹、头痛、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
4.并发症：疱疹性咽峡炎一般预后良好，少数患儿可能出现脑炎、心肌炎等并发症。手足口病的患儿少数可能出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等并发症。
如果怀疑患有手足口病或疱疹性咽峡炎，建议及时就医，医生会根据症状和体征进行诊断，并根据病情严重程度给予相应的治疗。
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