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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性传染性咽峡炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,夏秋季为高发季节,主要侵袭1~7岁儿童。
首先,主要病原体为柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型等。柯萨奇病毒可分为A、B两组,A组中2、4、6、9、10、22型可引起疱疹性咽峡炎,B组的1~5型也可引起疱疹性咽峡炎,偶尔柯萨奇病毒A16型也可引起疱疹性咽峡炎。
而肠道病毒71型是引起疱疹性咽峡炎重症和死亡病例的主要病原体,病情凶险,可并发脑炎、心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
疱疹性咽峡炎全年均可发病,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,可通过呼吸道飞沫、粪-口途径或接触疱疹液传播,也可经呼吸道传播。疱疹性咽峡炎流行时,常可造成托儿所、幼儿园等小儿集体机构的流行。
疱疹性咽峡炎患者及隐性感染者均为传染源,发病后一周内传染性最强。患者咽部和粪便中都可检出病毒,疱疹液中含有大量病毒,破溃时病毒溢出,经手或其他途径污染的食物、玩具、毛巾等均可传播本病。
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