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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
喉返神经麻痹可分为单侧喉返神经麻痹和双侧喉返神经麻痹,其症状有所不同。
一、单侧喉返神经麻痹:
1.声音嘶哑:由于声带不能外展,患者会出现声音嘶哑的症状,尤其是在发高音时,声音更为明显。
2.咳嗽无力:由于杓状软骨的声带突固定在中间位,导致声门关闭不全,患者会出现咳嗽无力的症状。
3.进食呛咳:由于杓状软骨的声带突固定在中间位,导致会厌不能正常关闭,患者会出现进食呛咳的症状。
二、双侧喉返神经麻痹:
1.呼吸困难:由于双侧声带完全不能外展,患者会出现严重的呼吸困难,甚至窒息。
2.三凹征:由于吸气时胸腔负压增加,导致胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显的凹陷,称为三凹征。
3.喉喘鸣:由于声门不能关闭,空气通过狭窄的声门裂隙产生涡流,导致患者出现喉喘鸣的症状。
需要注意的是,喉返神经麻痹的症状可能会随着时间的推移而逐渐改善,但也可能会持续存在。如果出现上述症状,建议及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。
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