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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
一般情况下，男孩在12-14岁时开始进入变声期，由于每个人的生长发育情况不同，所以变声期的时间也会有所差异。在变声期，男孩的声音会变得低沉、沙哑，同时喉结会逐渐突出，这是正常的生理现象。如果声音和喉结还没有发生变化，可能与以下原因有关：
1.遗传因素：有些人的声音变化会比较晚，这可能是因为遗传因素导致声带和喉咙的发育速度较慢。
2.营养因素：在生长发育过程中，如果孩子摄入的营养不足，可能会导致身体发育迟缓，从而影响声音的变化。
3.精神压力：心理压力也可能导致声音的变化延迟，因为压力会影响激素的分泌，从而影响声带和喉咙的发育。
4.疾病因素：如果孩子患有甲状腺功能减退症、声带小结等疾病，可能会导致声音变化不明显。
如果孩子的声音变化不明显，同时伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确病因，并遵医嘱进行相应的治疗。在日常生活中，家长要注意给孩子提供均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，避免吃辛辣、刺激性的食物，同时要让孩子保持充足的睡眠，避免过度用嗓。
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