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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院 内科
传染性单核细胞增多症主要是由EB感引起的急性自限性传染病。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大,外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。有少数的人还会出现嗜血综合征等比较严重的并发症。这也是一种传染病，主要传播途径是亲吻和咀嚼喂食、飞沫传播。
多发人群为儿童和学龄儿童，潜伏期也不一样，儿童多是4到5天，学龄儿童大约30天。一般会伴有发热，而且会持续一周左右此病的主要特征是淋巴肿大，而且会累及全身各处的淋巴，第三周就会消肿。多数儿童患者会出现咽痛，扁桃体肿大，陷窝可见白色渗出，偶尔会形成假膜。
还会有人出现皮肤小疹子等。
如何治疗传染性单核细胞增多症呢？
主要分为一般治疗和药物治疗。
1.一般治疗：急性发病期间应该多躺在床上休息，并且要加强护理，避免发生更严重的并发症（嗜血综合征等）。在此期间脾脏会显著变大，所以应该尽量避免剧烈运动，防止脾脏破裂，导致更严重的疾病。抗生素对此病是无效的，但是如果因为此病出现继发细菌感染可使用抗生素。
2.药物治疗：
（1）对于高烧持续的人，可以使用退热的药物。咽喉肿痛的人可以平时喝一些生理盐水和含西瓜霜润喉片。发烧很高、咽喉很痛的患者一般很容易被咽部继发性细菌感染，所以在此期间应该注意防止感染。如果感染，可做咽拭子培养病使用抗生素。发现此病的并发症，如心肌炎、严重肝炎、溶血性贫血或因血小板减少，可以选择使用糖皮质激素，这种药物对于炎症很有效果。
（2）此病是由于病毒的感染而发的，所以抗病毒治疗也是一种从病根上治疗的方式。抗病毒的话，就少不了更昔洛韦、干扰素在此病早期的治疗，主要缓解症状及减少口咽部排毒量，但是对于彻底消灭EB病毒是不可能的。对于EB病毒可以选用阿昔洛韦或EB病毒特异性免疫球蛋白进行治疗。
本病的预后大多良好，病程一般2～4周。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月，极个别者病程迁延可达数年之久。因本病死亡者较少，死因大多是由于并发症，如：脾脏破裂、脑膜炎、心肌炎等。
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