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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
刚出生的婴儿有黄疸，可能是胆红素生成过多、肝脏摄取和结合胆红素能力差、肠肝循环增加等造成的。
1.胆红素生成过多：新生儿红细胞破坏增多，寿命比较短，旁路胆红素生成较多。此外，新生儿血红素加氧酶含量相对较高，也会导致非结合胆红素生成增加。
2.肝脏摄取和结合胆红素能力差：新生儿肝葡萄糖醛酸转移酶的含量、活性较低，且肝内Y、Z蛋白含量少，因此对胆红素的摄取、结合及排泄能力均不足。
3.肠肝循环增加：新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素还原成尿胆原和粪胆原，因此也会导致肠道内的结合胆红素增加。
需要注意的是，大多数新生儿黄疸是生理性的，通常在出生后2~3天出现，4~5天达到高峰，10~14天消退。但如果黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长，或者黄疸退而复现，就可能是病理性黄疸，需要及时就医治疗。
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