世界视力日｜专家支招：如何预防糖尿病视网膜病变

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青

视觉是最主要的感官之一，人类通过感觉器官从外界获得的信息中，约90%由眼睛来完成的。今年的10月10日，我们将迎来第二十五个世界视力日。在这个日子里，中山大学孙逸仙纪念医院眼科蓝育青主任将与大家分享糖尿病对视力的影响，以及如何守护我们的“心灵之窗”。

高血糖下的“视”界危机

约30年前，我国成年人的糖尿病患病率不足1%。如今，这一比例已飙升至12%，且每年以至少100万例的数量不断增加。而糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）是最常见的糖尿病微血管并发症之一，也是工作年龄段（20-64岁）人群的首要致盲原因。

糖尿病视网膜病变（DR）是与持续性高血糖及其他因素（如高血压、高血脂等）相关的一种慢性、进行性、潜在危害视力的视网膜微血管疾病。视网膜是位于眼球后部的一层薄膜，负责将光转化为神经信号传给大脑。在糖尿病患者中，高血糖水平会损害视网膜上的微小血管，导致这些血管渗漏液体或出血，进而影响视力。

正常眼底与糖尿病性眼底病变对比

“糖人”眼底健康不容忽视

在我国糖尿病患者群体中，DR患病率高达44%-51.3%。在眼科门诊，经常有患者自觉身体健康，忽视眼部健康管理，等到眼科就诊时，已经出现了玻璃体积血、视网膜脱离，甚至视力下降到0.01或更糟的情况。然而糖尿病视网膜病变一旦发展到该程度，预后往往并不理想。

糖尿病视网膜病变分期

蓝育青主任解释道，在她多年的临床经验中，许多患者直到视力急剧下降才意识到问题的严重性。有时，糖尿病患者可能会因为其他并发症（如足部感染或肾功能问题）而被转介至眼科。这或许会让部分患者感到困惑：难道眼睛也能牵一发动全身？

没错，眼睛虽小，却承载着我们认识世界的重任。

眼睛只占身体表面积的2%左右，但大约90%的外界信息是通过它获取的。当光明暂时隐退，失去视觉的那一刻，人们可能会立刻感受到恐慌与无助。因此，保护好视力就是守护住一个充满色彩和希望的未来。

定期眼底检查是关键！

1.对糖尿病患者而言，定期进行眼底检查尤为重要。因为糖尿病视网膜病变初期可能没有明显症状，糖尿病视网膜病变的关键在于：早发现，早诊断，早治疗！若已被诊断为糖尿病，应至少每年进行一次全面的眼部检查，守护好你的“视界”，切勿等到视线变模糊才重视！

糖尿病视网膜病变筛查

备注：DR：糖尿病视网膜病变；NPDR：非增殖期糖尿病视网膜病变；PDR：增殖性糖尿病视网膜病变

2.控制血糖，血压，血脂，戒烟戒酒等，养成良好的生活习惯！

【参考文献】

1.8年制眼科第3版

2.糖尿病视网膜病变临床指南2022

3.China Diabetes Market Report: 2024-2032，Research And Markets, 2024.

【专家简介】

蓝育青

眼科教授、主任医师、博士、博士生导师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科教职工党支部支部书记、眼科主任

专业特长：主要研究方向为青光眼、白内障、与全身病相关性眼病防治和青少年眼保健。擅长难治性青光眼、复杂白内障、玻璃体视网膜手术和近视矫治术等。

社会任职：中国医师协会中西医结合眼科专业委员会常委、中国女医师协会眼科专业委员会常委、中国医师协会全身性疾病相关眼病专委会委员、中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组委员、广东省医师协会眼科医师分会副主任委员、眼与全身病专业组组长、广东省医学会眼视光与近视防控学会副主任委员、广东省眼健康协会眼与全身病专业委员会主任委员、广东省医学会眼科分会常委、青光眼学组顾问、广东省视光学会常务理事、视力保健及屈光性白内障手术专委会副主委。

学术成就：主持国家和参与国家重点研发项目、科技部和国家自然科学基金等十多项课题研究，荣获广东省科技进步三等奖、广东省优秀科技成果，主编参编论著8本，发表SCI等高水平专业论文80多篇，申请国家专利2项，负责药物临床试验10多项。

（通讯员：林栩琪、刘文琴、潘霞飞；图片由医院提供）