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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
在运动时或者穿着高跟鞋走路的时候，难免会发生踝关节扭伤。可能有些人觉得扭伤是小伤，对脚踝的伤害的小的，等其好了就没事了。但是一旦发生踝关节扭伤，不进行及时的处理，就可能会导致踝关节反复扭伤。
一旦发生踝关节扭伤，就增加了下次发生扭伤的几率，导致踝关节反复扭伤。为了避免这种情况的发生，在发生扭伤时需要马上进行处理或者送往医院检查治疗。若是及时送往医院，则需要先进行检查，可以先拍片，拍片只是初步诊断。要想了解受伤部位的具体情况，还需要核磁共振来检查确诊。拍片只能确定是否骨折，而核磁共振检查则可以知道关节囊、韧带等软组织结构是否有损伤。
若是损伤比较轻，可以固定一段时间，使其自行修复。可用支具固定，固定的时间是2到3周。但若是检查到是韧带断裂，则需要进行手术来修复韧带，否则可能会导致踝关节疼痛、稳定功能变弱、容易反复扭伤等。
不管进行哪种治疗，在治疗后都需要进行康复训练。康复训练可以降低发生踝关节反复扭伤的几率，可以使扭伤者进行正常的生活和运动。该训练主要是训练负重走路和保持身体平衡。具体的训练方法有很多，比如：提起脚后跟站立或者走路。
可能有些扭伤者无法马上送往医院。对于这种情况，可以先进行应急措施，包括：抬高患肢、冰敷、休息等。因为扭伤部位往往有疼痛、肿胀的症状，所以需要采取相应的措施来缓解疼痛和消肿。抬高患肢和冰敷都可以起到这样的作用。冰敷可以缓解疼痛，减少出血量，康复的时间也会有所缩短。适当的压迫也是有好处的，所以需要用绷带包扎或者用手按压受伤的部位。
由于踝关节是大腿和小腿中最细的部位，是拐弯的部位，在运动时需要承受的压力很大，所以导致踝关节容易发生韧带扭伤。踝关节可以前后左右活动，前后活动主要是做勾脚尖和绷脚尖的动作，但是左右活动的范围很小，导致内外翻转的角度会比较小，这直接关系到踝关节的扭伤方式。
踝关节容易发生内翻扭伤。因为内踝的胫骨尖端骨头比外踝的腓骨尖端高，也就是说，在站立状态下，外踝的腓骨尖端离地面会更近，所以导致大部分的踝关节扭伤是脚向内侧翻而扭伤的。踝关节内翻扭伤会导致外侧组织结构损伤，比如：韧带、关节囊的损伤。
总结一下，发生踝关节扭伤需要及时进行治疗或者应急措施。扭伤部位在痊愈后，发生再次扭伤的几率会有所降低。在治疗后，若能进行康复训练，则更好。以上还提及扭伤的相关内容，在了解扭伤的过程后，需要对此重视一下。很多人对扭伤是不重视的，认为扭伤后会自愈的。轻微的扭伤的确可以自愈，但是若是韧带也损伤了，则需要进行治疗的。
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