胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门静脉高压,使胃底静脉血液回流受阻,引起胃底静脉血管异常扩张、扭曲。胃底静脉曲张的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
1. 药物治疗:主要包括血管加压素及其类似物、非选择性β-受体阻滞剂等。血管加压素可直接收缩内脏血管床小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,可提高食管下端括约肌的张力,压迫食管黏膜下层的曲张静脉,控制曲张静脉出血。非选择性β-受体阻滞剂是目前预防与治疗胃底静脉曲张的主要方法,可使内脏血管收缩从而减少门脉血流及压力。
2. 内镜治疗:主要包括内镜下曲张静脉套扎术、内镜下硬化剂注射治疗等。内镜下曲张静脉套扎术可以通过套扎曲张静脉,使其闭塞,从而达到治疗胃底静脉曲张的目的。
3. 手术治疗:主要包括贲门周围血管离断术、脾切除术等。贲门周围血管离断术可以通过离断胃底和食管下段的侧支循环,从而降低门静脉压力,减轻胃底静脉曲张。
总之,胃底静脉曲张的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择,建议在医生的指导下进行治疗。
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李承志 副主任医师
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