反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由于胃内容物反流进入食管，引起食管黏膜炎症和损伤。其主要病因包括：
1. 抗反流屏障功能减弱：食管下括约肌是胃食管连接部的一道“阀门”，正常情况下能防止胃内容物反流进入食管。但当食管下括约肌功能减弱时，胃内容物就容易反流进入食管，引起反流性食管炎。
2. 食管清除作用降低：食管的蠕动和唾液分泌等清除作用可以帮助清除反流进入食管的胃内容物，但如果这些清除作用降低，也会增加反流性食管炎的发病风险。
3. 食管黏膜防御功能减弱：食管黏膜具有抵御胃酸和胃蛋白酶侵蚀的作用，但如果食管黏膜防御功能减弱，就容易被反流的胃酸和胃蛋白酶损伤，引起反流性食管炎。
4. 胃十二指肠功能失常：胃排空延迟、胃十二指肠反流等功能失常，会导致胃酸分泌过多，进而损伤食管黏膜，引起反流性食管炎。
4. 腹内压增高：如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等，会导致腹内压增高，使胃内容物更容易反流进入食管，引起反流性食管炎。
总之，反流性食管炎的病因比较复杂，多种因素相互作用，导致胃内容物反流进入食管，引起食管黏膜炎症和损伤。
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