食管粗糙、有散在颗粒增生可能是由多种原因引起的，包括食管炎、食管溃疡、食管白斑、食管良性肿瘤等。以下是一些导致的原因：
1. 食管炎：食管黏膜发生炎症，导致食管粗糙、颗粒状增生。反流性食管炎是最常见的类型，常因胃酸反流刺激食管黏膜引起，常见的刺激包括吸烟、酗酒、进食过热或辛辣食物等。其他原因还包括感染、药物刺激、放射线损伤等。
2. 食管溃疡：食管黏膜发生溃疡，愈合后可遗留瘢痕，导致食管粗糙、颗粒状增生。常由胃酸反流、腐蚀性物质损伤等引起。
3. 食管白斑：食管黏膜出现白色斑块，可能是由于局部黏膜角化过度引起的，多发生在中老年人。白斑可发生在食管的任何部位，一般无明显症状，但如果白斑较大或发生在食管狭窄部位，可能会导致吞咽困难。
4. 食管良性肿瘤：如食管平滑肌瘤、食管息肉等，可导致食管黏膜粗糙、颗粒状增生。这些肿瘤一般为良性，生长缓慢，但如果肿瘤较大，可能会导致吞咽困难。
总之，食管粗糙和颗粒增生可能是由多种原因引起的症状，需要及时就医进行诊断和治疗。对于这种情况，平时要注意保持良好的饮食习惯和生活方式，定期进行体检和内窥镜检查，以及及时就医治疗。
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