肚子痛一般指腹痛。药流后腹痛前两天流血可能是正常现象，也可能是异常现象，常见原因有：
1、正常现象：药流后腹痛和流血可能是药物引起的子宫收缩，促使胚胎组织从宫腔内排出。这是药流过程中的正常反应，通常不需要特殊处理。但需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
保持外阴清洁，避免感染。
2、药流不全：如果药流后宫腔内有妊娠物残留，可引起子宫强烈收缩，从而导致腹痛。妊娠物残留还可能导致子宫收缩不好，影响凝血功能，造成阴道流血。建议复查B超，观察宫腔内是否有残留物。若残留的妊娠物较大，需要行清宫手术。若残留的妊娠物较小，可遵医嘱应用新生化颗粒、益母草胶囊等药物，促进残留物排出。
3、宫腔感染：药流后不注意外阴护理，可能造成病原菌侵入宫腔而发生感染。宫腔感染后局部可发生炎症，炎症刺激子宫内膜以及内膜下血管出血，造成腹痛、阴道流血。遵医嘱服用抗感染药物，如头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等。还要注意个人卫生，保持外阴清洁。如有发热等全身症状，应及时就医。
4、子宫复旧不良：药流后子宫收缩力差、修复不良，也可能导致以上情况。建议遵医嘱应用马来酸甲麦角新碱片等子宫收缩剂、氨甲环酸片等止血药物进行治疗
建议根据具体情况进行判断和处理，如症状持续或加重，应及时就医检查并治疗。同时，药流后应注意休息、保暖和个人卫生，避免感染和其他并发症的发生。
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