大便拉不出来且带血可能是由于多种原因引起的。在这种情况下，建议尽快就医以进行适当的治疗和诊断。以下是可能导致的原因：
1. 便秘：长期便秘可能导致肛门周围血管受到压迫而出现出血。此时，大便会很干燥，所以可能不容易排出来。解决便秘的办法包括增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动等。
2. 肛裂：肛裂是指肛门附近的皮肤或黏膜出现裂口。这会导致大便排出时出现疼痛和出血。治疗肛裂可以通过改变饮食习惯、使用外用药膏等方式进行。
3. 痔疮：内痔脱出、外痔、混合痔等均可在排便时脱出肛门，导致排便困难。同时，痔块表面可发生破溃、感染，排便时可出现便血。
4. 结肠癌：中晚期结肠癌可因肿瘤表面破溃、感染导致大便带血，血色暗红，同时可伴有大便习惯改变、腹痛、腹部包块等症状。
总之，如果大便拉不出来且带血的症状持续不缓解，或伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确原因，并遵医嘱进行相应的治疗。同时，调整饮食和生活习惯也是非常重要的。
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