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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
左侧小脑幕裂孔疝是指由于颅内压力增高，导致左侧小脑幕裂孔处的脑组织向下移位，压迫延髓和颈髓的一种严重疾病。其临床表现主要包括以下几个方面：
1.头痛：患者常出现剧烈的头痛，尤其是在早晨起床时更为明显。头痛的程度与颅内压力的高低有关。
2.呕吐：由于颅内压力增高刺激呕吐中枢，患者常常出现频繁的呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时也会出现咖啡色液体。
3.意识障碍：随着病情的进展，患者可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等。
4.呼吸困难：由于左侧小脑幕裂孔疝压迫延髓和颈髓，影响了呼吸中枢的功能，患者可能出现呼吸困难、气促等症状。
5.眼球运动异常：由于左侧小脑幕裂孔疝压迫了动眼神经核团，患者可能出现眼球运动异常，表现为斜视、瞳孔不等大等。
6.运动感觉障碍：当小脑幕裂孔疝压迫延髓时，会影响脊髓运动传导通路，导致运动功能障碍。表现为肢体无力、共济失调等。
总之，小脑幕裂孔疝的临床表现主要为头痛、呕吐、意识障碍、眼球运动异常、运动感觉障碍以及呼吸循环障碍等多种症状。因此，一旦出现上述症状，应立即就医，并尽早进行合适的治疗。
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