总胆红素高是否会消瘦不能确定，还需要根据具体的情况进行分析，并且要及时采取合理的治疗方案。
1.不会变瘦：总胆红素高是指血液中的胆红素水平超过正常范围。胆红素是由红细胞的分解产物形成的物质，进入肝脏并通过胆汁排出体外。正常情况下，胆红素的水平是相对稳定的，但当红细胞分解速度增加或者肝脏处理胆红素的能力减弱时，胆红素的水平就会升高，如果只是轻微的升高，并不会对身体健康造成比较大的影响，也不会变瘦。
2.会变瘦：总胆红素升高可能与肝脏疾病有关，比如肝炎和肝硬化，这些疾病会影响肝脏的功能，从而影响人体对营养物质的吸收和利用，导致消瘦。
治疗总胆红素高需要找到其原因，并针对病因进行治疗。如果伴随消瘦的症状出现，应及时就医寻求进一步的检查和治疗。此外，良好的营养摄入和适当的运动也对于康复和恢复体重是有帮助的。
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