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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃癌全切手术后出现吻合口瘘是指胃切除术后，胃吻合处发生漏液现象。这种情况十分危险，需要及时治疗来避免并发症的发生。治疗吻合口漏的方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体选择哪种方法取决于患者的情况和实际需要。
保守治疗是通过抗生素和营养支持来帮助漏液口愈合。抗生素可以预防或治疗感染，避免进一步恶化病情。营养支持可以通过肠外营养或肠内营养来维持患者体力和营养状况。此外，也可以通过保持漏液口清洁，定期更换敷料，以及监测患者的体温、腹胀等情况来减轻症状。
手术治疗是一种更为彻底的方法，常常在漏液持续时间较长或保守治疗无效的情况下进行。手术的目的是清除漏液源并修复吻合口。手术方法包括再次行胃切除术或修复吻合口。再次行胃切除术的目的是清除病灶、修复吻合口，并通常伴随着淋巴结清扫，以确保患者的病情得到完全控制。修复吻合口的手术方法有很多种，包括吻合口再吻合、导管引流术、铀固定术等，根据具体病情选择最适合的方法。
总之，胃癌全切手术后吻合口瘘的治疗需要根据患者的具体情况进行综合治疗，早期发现和及时治疗是关键。保守治疗和手术治疗是常用的方法，具体选择需要根据患者的病情和实际情况来决定。同时，患者还需注意术后的自我护理和定期复查，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
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