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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。当结节出现压迫、侵犯周围组织或影响甲状腺功能时，通常需要手术治疗。以下是甲状腺结节手术的常见指征：
1.结节过大：结节过大可能会压迫气管、食管或喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，需要手术切除。
2.结节恶变：超声检查或细针穿刺活检怀疑甲状腺结节为恶性肿瘤，或已确诊为甲状腺癌，需要手术切除。
3.结节引起甲亢：甲状腺结节合并功能自主性甲状腺腺瘤，或结节为高功能腺瘤时，可出现甲亢症状，如心悸、多汗、消瘦、易激动等，需要手术切除。
4.胸骨后甲状腺肿：胸骨后甲状腺肿会压迫周围组织和器官，导致呼吸困难、吞咽困难等症状，需要手术切除。
5.**结节影响美观**：如果患者对甲状腺结节的外观不满意，或结节位于颈部前方，影响美观，也可考虑手术切除。
6.怀疑恶性结节侵犯周围组织：超声检查或其他影像学检查怀疑甲状腺结节侵犯周围组织，如气管、食管、喉返神经等，需要手术切除。
甲状腺结节手术的适应证需要根据患者的具体情况来判断，建议患者与医生充分沟通，权衡手术风险和获益后再做出决定。
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