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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
漏出液和渗出液是两种不同性质的胸腔积液，主要通过外观、细胞计数、蛋白含量等方面进行鉴别。
1.外观：漏出液多为清亮、淡黄色，静置后不凝固。渗出液可呈不同颜色，可为脓性、血性、乳糜性等，常因含有大量细胞、细菌、血液等而混浊，多为血性时易凝固。
2.细胞计数：漏出液细胞数常<100×10^6/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液细胞数常>500×10^6/L，以中性粒细胞为主时多提示为急性炎症；淋巴细胞为主时多提示为结核或肿瘤。
3.蛋白含量：漏出液蛋白含量较低，多<25g/L，其主要成分为白蛋白。渗出液蛋白含量较高，多>30g/L，多因含有较多炎症致渗出物。
漏出液和渗出液的鉴别对临床诊断和治疗具有重要意义。如果有胸腔积液的症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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