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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腹壁疼痛是指在腹部皮肤、脂肪和肌肉组织中产生的疼痛。常用的腹壁疼痛检查方法有问诊、腹部检查、实验室检查、 影像学检查、腹腔镜检查等。
1. 问诊：医生会询问病人关于疼痛的发作时间、持续时间、性质、伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻等情况，以及过去的疾病史、手术史和用药史等。这些信息可以帮助医生初步判断疼痛的原因，并确定进一步检查的方向。
2. 腹部检查：医生会仔细触诊病人的腹部，以确定疼痛的位置、性质和可能的引起原因。通过触诊还可以检查腹部肌肉的紧张程度、压痛点的位置和疼痛的放射情况等，有助于进一步明确疼痛所在的腹壁层次和可能的疼痛来源。
3. 实验室检查：包括血液常规、生化指标、炎症标志物和特定的肿瘤标志物等。通过这些检查可以评估病人的全身健康状况、炎症程度和肿瘤风险，对于鉴别诊断和确定疼痛的原因具有一定的帮助。
4. 影像学检查：如超声检查、CT检查、MRI检查等，可以评估腹部器官的解剖结构、病变情况和腹壁的异常情况。这些检查对于发现腹壁肌肉的炎症、挫伤、肿瘤等病变有很高的敏感性和特异性，通常是明确疼痛来源和诊断的重要手段。
5. 腹腔镜检查：对于无法确定诊断的病例，尤其是疑似腹壁疾病的病例，腹腔镜检查可以直接观察腹壁结构和腹腔内器官的情况，对于明确诊断和指导治疗具有重要价值。
在检查前，病人应遵医嘱，配合医生进行必要的准备工作，以保证检查的准确性和安全性。
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