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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
脓肿引流手术后伤口不愈合的原因包括非正确的伤口护理、伤口张力过大、感染、实质性或器质性缺血、糖尿病等。
1. 非正确的伤口护理：伤口护理不当也是导致伤口不愈合的原因之一，比如频繁更换敷料、清洁不彻底、使用有毒的护理用品等。需要在医生或护士的指导下正确进行伤口护理。
2. 伤口张力过大：有些部位的伤口张力较大，如关节部位或者手术后的切口较长，这些情况下伤口愈合受到影响。可以使用缝合线或者贴合剂来减轻伤口张力，也可考虑使用减张力缝合技术。
3. 感染：即使脓肿引流手术已经将脓液排出，仍然有可能存在残留的细菌导致伤口感染。这种情况下，需要及时应用抗生素来控制感染，同时继续清洁伤口并定期更换敷料。
4. 实质性或器质性缺血：一些患者可能存在动脉或静脉的供血不足，或者有其他血管疾病，导致伤口不愈合。这种情况下需要进行评估，有时可能需要进行血管成形术或搭桥手术来改善血液供应。
5. 糖尿病：如果自身存在糖尿病，可能会影响伤口愈合。对于这类患者，需要控制好基础病情，及时处理并发症，同时注意营养支持，保持血糖稳定等。
患者应积极配合医生的治疗措施，保持伤口清洁，避免局部受到压力或拉扯，保持良好的营养状态，及时就医处理并发症，以促进伤口的愈合。
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