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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
纵膈淋巴结肿大是指胸腔内的纵膈淋巴结出现异常增大或肿胀的情况。纵膈是位于胸腔内的一个区域，包含很多淋巴结，它们是淋巴系统的一部分，负责过滤体内毒素、细菌和其他异物。纵膈淋巴结肿大常常是由于某种疾病或炎症引起的，下面是关于纵膈淋巴结肿大的详细解答：
一、原因
1.感染：例如肺炎、结核、淋巴结炎等。
2.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
3.恶性肿瘤：如淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌等。恶性肿瘤引起的淋巴结肿大往往伴随其他症状，如发热、体重下降、乏力等。
4.其他原因：肺部感染、心血管疾病、药物反应等。
二、症状
1.咳嗽或呼吸困难：如果肿大的淋巴结压迫到气管或支气管。
2.咳出血痰：肿大的淋巴结可能导致肺部损害，引起咯血。
3.胸痛或胸闷：肿大的淋巴结对心脏或血管施加压力，导致胸痛感。
4.发热、体重下降、乏力等全身症状：当纵膈淋巴结肿大是由于恶性肿瘤引起时，可能会伴随这些症状。
三、检查与诊断
1.体格检查：通过触诊来检查淋巴结的大小、质地和是否有其他症状。
2.影像学检查：如X射线、CT扫描等，提供更详细的纵膈淋巴结信息。
3.淋巴结活检：取出淋巴结样本，进行组织学检查，确定肿大的原因。
四、治疗
1.抗生素：用于治疗感染引起的淋巴结肿大。
2.抗炎药物：如类固醇，可以减轻炎症引起的淋巴结肿大。
3.化疗或放疗：恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，可能需要进行放化疗。
4.手术：在一些严重病例中，可能需要进行手术切除肿大的淋巴结。
总之，纵膈淋巴结肿大可能是一种严重的病症，需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状，建议及时就医，由专业医生进行综合评估和处理。
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