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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃癌术后胆瘘是一种常见的并发症，会导致胆汁外溢到腹腔中，引起电解质紊乱。常见的处理方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗：通过禁食、胃肠减压，减少消化液分泌和胃肠道内容物，减轻胃肠道负担。同时进行营养支持，如静脉输注营养液，维持身体能量和营养需求，促进瘘口愈合和身体恢复。
2、药物治疗：遵医嘱使用抗生素类药物，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，可以抑制腹腔内细菌感染，控制炎症，减少胆汁分泌，降低胆道压力，促进瘘口闭合和组织修复。
3、手术治疗：对于瘘口较大、长期不愈合、腹腔感染严重的患者，手术治疗可直接修补瘘口或重新吻合胆道，清理腹腔感染灶，放置引流管充分引流，去除胆汁外溢的根源，促进病情恢复。
胃癌术后若出现疑似胆瘘症状，如腹痛、发热、黄疸等，应立即就医，并积极配合治疗，争取早日康复。
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