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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
这是一个40多岁的中年男子,他去年体检的时候就发现左肺舌段有一个8mm的磨玻璃结节。我曾经看过他的片子,他当时带来的是一张5mm层厚的片子,所以这个结果看得并不明显,密度非常淡。
我们看到第1张这个片子就是一个淡淡的,像云雾一样的一个结节的影子,所以就建议他观察,而且告诉他,以后再做随访复查的时候,应该做一个1mm层厚的,非常清晰的薄层ct扫描。
所以,他在今年复查的时候就做了1mm层厚的胸部ct检查,我们就看到这个结节非常明显,是一个磨玻璃结节,里面有空洞气管征,影像学上就高度提示,这个结节是肺癌的可能性就非常大,所以就给他做了一个胸部单孔胸腔镜下的这个舌段切除手术。
手术过程很顺利,术中的病理证实它是一个肺的腺癌,淋巴结都没问题,只是一个早期的肺癌,切除以后就完全治好了。因此,从胸部ct对于肺小结节的检查来说,应该做薄层ct扫描,再者从影像学的判断上看,这个病人病灶里面有很多小的空洞一样的表现,支气管征非常明显,这也是高度提示它是一个恶性的征象。虽然不到一公分,但是它是一个早期的肺癌表现。早发现,然后早手术以后就完全能治好。
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