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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
因为主动脉夹层是一种风险极高的急症，所以它的治疗，最重要的是要尽早地发现疾病和治疗疾病。那哪些症状会提示主动脉夹层存在的可能呢？当发现患有主动脉夹层时，又该如何进行治疗？
主动脉夹层有何症状？
主动脉夹层的症状，最重要的是胸痛。这种胸痛的疼痛感比急性心肌梗塞还痛，因为是血管发生破裂，所以在破裂的时候会非常痛。并且往往一开始就达到顶峰，且是持续的，同时往往伴有血压高、心率快等。但是很多主动脉夹层在开始的时候，医生并不一定能够诊断到。有时候往往会怀疑心肌梗塞或者其他疾病。
但是在诊断过程中排除了其他疾病后，回过头来才会想到可能是主动脉夹层。所以主动脉夹层在胸痛病人的鉴别诊断里面，这是个很重要的疾病。并不是说发生得很多，是由于它的死亡率特别高，所以要非常重视这个情况。但其实夹层很容易诊断，只要怀疑，就即使做CT就能够诊断，关键是能不能想得到。
主动脉夹层怎么治疗？
主动脉夹层是一个急症，比急性心肌梗塞还急，它的死亡率也比急性心肌梗塞还高，自然死亡率为60%到70%。所以这么急的情况，必须马上到医院由医生去处理。方法包括降压、控制血压、止痛等等，这些方法不应该在大众传媒里面去讨论，也不必要讨论。
作为病人的家属首要的是要好好听主管医生的治疗方法并配合治疗，留住病人的生命，选择好的时机做手术，把破损的主动脉修复好。至于用什么方法去做，就由接诊的医院根据医院自身和当地的情况，去决定到底是做微创手术或做开胸开腹手术，或者是转院。
所以当出现剧烈胸痛时要考虑到有主动脉夹层存在的可能，要及时到医院去进行诊疗，不要耽误疾病的治疗。
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