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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
屁股上起了一个大的包，伴有疼痛，可能是皮肤感染、肛周脓肿、表皮样囊肿继发感染等原因引起的，需要根据具体病情进行治疗。
1. 皮肤感染：如疖、痈等，是单个或多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛。如果不及时处理，炎症可向深部发展，破坏皮肤甚至皮下组织，可导致局部淋巴结肿大和全身反应。
2. 肛周脓肿：是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，脓肿形成后主要表现为肛周持续性跳动性疼痛。
3. 表皮样囊肿继发感染：是一种真皮内含有角质的囊肿，好发于头皮、面部、颈部及臀部。如果发生感染，可出现局部红肿、疼痛等症状。
对于这种情况，需要保持局部清洁，使用温水和温和的肥皂清洁受影响的皮肤区域。清洁后，使用干净的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦或刺激受影响的皮肤。其次，可以使用冰袋或冷敷物来减轻肿胀和疼痛。另外，确保包的部位保持干燥，避免潮湿环境的形成。
如果症状持续恶化或者出现其他不适症状，比如发烧、局部红肿严重、渗出等情况，建议尽快就医。
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