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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
酸血症，也就是酸中毒，指的是体内酸性物质过多或者碱性物质过少，导致血液pH值低于正常范围——7.35-7.45。酸中毒可以分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两大类，每种类型都有其特定的原因和危害。
一、代谢性酸中毒的危害
1.损伤呼吸系统：呼吸加深加快，试图通过增加二氧化碳排出以代偿血液pH值下降。极端情况下，严重酸中毒可导致呼吸中枢抑制，引起呼吸衰竭。
2.消化系统：胃肠道黏膜受损，可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。在严重的情况下，可能导致消化道出血。
3.心血管系统：心肌收缩力下降，心律失常，甚至心力衰竭。血压下降，循环衰竭。
4.神经系统：头晕、嗜睡、昏迷。慢性代谢性酸中毒可致烦躁不安、精神错乱。
5.肾功能损伤：肾脏血流量减少，肾小球滤过率下降，导致少尿或无尿。可能进展至急性肾损伤或慢性肾病。
6.电解质失衡：钾离子外流，血钾升高，尤其在糖尿病酮症酸中毒中常见。
二、呼吸性酸中毒的危害
1.呼吸系统：由于肺部通气不足，二氧化碳蓄积，导致血液pH值下降。引起呼吸困难、呼吸频率减慢。
2.心血管系统：类似于代谢性酸中毒，可导致心肌功能障碍和心律失常。
3.神经系统：早期表现为头痛、嗜睡，严重时可出现意识模糊、昏迷。
4.代谢和电解质失衡：可能伴随高碳酸血症，进一步影响全身代谢。
酸血症的治疗通常需要根据其具体类型和原因来确定，可能包括补充碱性溶液、改善呼吸功能、纠正代谢异常等措施。重要的是要尽快诊断并治疗，以防止并发症的发生。在处理酸血症时，医生会根据患者的临床表现、实验室检查和影像学结果来制定个性化的治疗计划。
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