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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病病人血糖正常但尿蛋白高可能是由于多种原因引起的，具体分析如下：
1、糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，通常在糖尿病患者患病5-10年后出现。糖尿病肾病的发生与多种因素有关，包括高血糖、高血压和遗传等。当糖尿病患者长期患有高血糖时，会导致肾小球滤过膜受损，使得蛋白质无法正常过滤而泄漏到尿液中，导致尿蛋白高。这种情况下，尽管血糖处于正常范围内，但仍会出现尿蛋白高的情况。
2、其他原因：肾脏感染、心血管疾病、高血压等都可能导致尿蛋白高。此外，长时间的剧烈运动、蛋白质摄入过多、尿路感染等也可能导致尿蛋白增高。因此，除了糖尿病肾病外，还需要排除其他原因引起的尿蛋白高的可能性。
建议及时就医，通过检查明确导致尿蛋白高的原因。一旦确定是糖尿病肾病引起的，需要积极控制血糖、控制血压，遵循医生的指导进行用药治疗。此外，还需要注意生活方式的调整，合理饮食，适量运动，避免疲劳，戒烟限酒等，以减缓疾病进展。
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