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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖耐量不过关可能是由于患有糖尿病或潜在的糖尿病前期。如果初步检查显示糖耐量不过关，建议进行复查以确认诊断，并且找出潜在的原因。复查时需要注意以下几个方面：
1.空腹血糖测定：首先需要再次进行空腹血糖测定。如果空腹血糖超过正常范围，约为70-100毫克/分升，可能表明患有糖尿病或潜在的糖尿病前期。
2.糖耐量试验：糖耐量试验是一种诊断糖尿病和糖尿病前期的常规检查方法。通过暴露于葡萄糖溶液后，再次测量血糖水平，从而评估身体对葡萄糖的代谢能力。
3.糖化血红蛋白测试：糖化血红蛋白测试是检测过去2-3个月内的平均血糖水平的重要指标。如果糖化血红蛋白水平超出正常范围，可能表明血糖控制不佳，存在糖尿病风险。
4.甲状腺功能测试：甲状腺功能不正常也会影响血糖水平。因此，复查时需要进行甲状腺功能测试，以排除甲状腺疾病对血糖的影响。
5.胰岛素水平检测：胰岛素水平检测可以帮助评估胰腺是否能够正常分泌胰岛素，从而维持血糖平衡。如果胰岛素水平异常，可能表明胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，存在糖尿病的危险。
综上所述，复查糖耐量不过关时，需要进行空腹血糖测定、糖耐量试验、糖化血红蛋白测试，同时注意排除甲状腺功能异常和胰岛素水平异常的情况。通过这些测试，可以更全面地评估患者的血糖控制情况，找出潜在的疾病风险，并制定相应的治疗计划。在复查前，建议密切关注饮食和运动习惯，积极控制体重，以提高血糖控制水平。同时，定期复查也是非常重要的，可以帮助及时诊断和干预患者的糖尿病状态。
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