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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病可致皮肤坏死的原因包括血管病变、神经病变、感染、高血糖、其他因素等。
1. 血管病变：糖尿病患者常常合并有小血管和微血管病变，导致血管壁增厚、管腔狭窄，血液供应减少。皮肤作为人体最大的器官，需要充足的血液供应来维持正常的代谢和功能，如果血管病变导致皮肤组织缺氧和营养供应不足，就容易发生皮肤坏死。
2. 神经病变：糖尿病患者还常常合并有周围神经病变，导致神经功能障碍。皮肤的感觉和自主神经功能受到影响，使得皮肤对外界刺激的感知和反应能力下降，容易受到损伤和感染。同时，神经病变还会影响皮肤的血液循环和代谢，进一步加重皮肤坏死的风险。
3. 感染：糖尿病患者由于免疫力下降，容易发生各种感染，如细菌、真菌和病毒感染等。感染会导致皮肤组织炎症反应和坏死，加重皮肤损伤。
4. 高血糖：糖尿病患者的高血糖状态会损害皮肤细胞和组织，使得皮肤更容易受到损伤和感染。高血糖还会促进自由基的产生，进一步损伤皮肤细胞和组织。
5. 其他因素：如紫外线照射、化学物质刺激、机械性损伤等，也会加重糖尿病患者皮肤坏死的风险。
定期进行体检，及时发现并处理糖尿病引起的并发症，有助于预防皮肤坏死的发生。
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