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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
当血糖增高至7.58mmol/L时，首先需要明确增高的原因，如是否存在糖尿病，若确诊为糖尿病，可在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。目前常用的药物有胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、格列本脲等。
1.胰岛素：是治疗糖尿病的一线药物，能促进细胞摄取葡萄糖，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存，并抑制肝糖原的分解和异生，从而使血糖降低。
2.二甲双胍：为双胍类口服降血糖药，作用机制不同于胰岛素，可减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，并通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、增加胰岛素介导的葡萄糖利用而降低血糖。
3.阿卡波糖：为α葡萄糖苷酶抑制剂，可抑制碳水化合物在肠道的吸收，从而降低餐后血糖。
4.吡格列酮：为胰岛素增敏剂，可增加依赖胰岛素的葡萄糖处理，并减少肝糖的输出。
5.格列本脲：为磺酰脲类降糖药，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。
除了药物治疗之外，日常饮食和运动也是非常重要的。患者应当在医生和营养师的指导下，进行合理的饮食控制，减少高糖高脂食物的摄入，增加蔬菜水果、高纤维食物和全谷类食物的摄入。此外，适量的运动也有助于降低血糖水平，提高胰岛素的敏感性。
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