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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
胰岛素和胰高血糖素是由胰岛细胞分泌的两种重要激素，在机体内具有相互对立但又密切配合的作用。它们对血糖的平衡有着重要的调节作用，保持血糖水平在一个相对稳定的范围内。
胰岛素是一种降低血糖的激素，主要作用是促进葡萄糖进入细胞内，从而降低血糖浓度。当食物中的碳水化合物被消化吸收后，血糖浓度会升高。此时，胰岛β细胞就会释放胰岛素进入血液中。在靶细胞上，胰岛素与细胞表面的胰岛素受体结合，激活一系列的信号通路，最终导致葡萄糖转运蛋白的表达增加，使得葡萄糖能够顺利地进入细胞内进行代谢，从而促进葡萄糖的吸收和利用，增加葡萄糖的利用率。另外，胰岛素还能够促进肝、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取，同时抑制肝葡萄糖的合成和释放。这样就能够使血糖进入细胞，从而使血糖浓度下降，维持在一个正常范围内。
相对于胰岛素，胰高血糖素则具有相反的作用。主要作用是促进肝糖原分解为葡萄糖，并将其释放到血液中，从而提高血糖浓度。当血糖降低到一定程度时，胰岛α细胞就会释放胰高血糖素，进入血液中。胰高血糖素与肝脏细胞表面的胰高血糖素受体结合，激活一系列的信号通路，最终导致肝糖原分解酶的表达增加，使得肝糖原能够快速地分解为葡萄糖，并将其释放到血液中。并且它能够抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加肝脏对葡萄糖的合成和释放，同时还能够增加脂肪酸的释放。这样就能够使血糖的合成和释放都增加，使得血糖浓度升高。此外，胰高血糖素还可以抑制胰岛素的分泌，进一步升高血糖浓度。
总的来说，胰岛素和胰高血糖素的作用是相互对立的，但又是相互依存的。在机体内，这两种激素在一定程度上能够维持血糖的平衡，保持血糖浓度在一个相对稳定的范围内。当这两种激素的平衡被打破时，就会导致血糖代谢的紊乱，引起一系列的疾病，如糖尿病等。因此，了解胰岛素和胰高血糖素的作用对于维持身体的健康是非常重要的。
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