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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢手术是一种治疗甲状腺功能亢进的手术，它可以有效地控制病情并提高患者的生活质量。术前需要进行一系列的准备工作，以确保手术顺利进行和术后恢复。以下是甲亢手术前需要准备的一些要点：
一、术前检查：
1、甲状腺CT，了解有无气管受压或移位；
2、详细检查心脏有无扩大、杂音或心律失常等，并做心电图检查；
3、喉镜检查，确定声带功能；
4、测定基础代谢率，了解甲状腺功能亢进程度，选择手术时机。
二、甲亢治疗：
服用抗甲状腺药物，如硫脲类药物，以控制甲状腺激素水平至接近正常范围。使用β阻断剂来控制心率，通常要求静息心率控制在90次/分以下。在术前数周内可能需要给予碘剂，如复方碘溶液，以减少甲状腺血流和腺体充血，使腺体缩小变硬，减少手术中的出血风险。
三、其他术前准备：
1、术前饮食：术前患者需要遵循医生指导的特殊饮食，通常会规定禁食时间，以确保手术时胃内没有食物。
2、术前心理准备：手术前，医生会与患者进行详细的沟通，帮助患者理解手术的必要性和风险。对精神过度紧张或失眠者可适当应用镇静和催眠药以消除患者的恐惧心理。
3、术前指导：医生会向患者提供术前指导，包括手术当天的注意事项、用药、术后恢复等方面的重点指导。
4、家属陪同：由于手术会需要患者进行全身麻醉，因此术前需要安排好家属陪同患者，并确保有人在手术结束后接患者回家。
总的来说，甲亢手术前的准备工作主要包括术前检查、甲亢治疗、饮食调整、心理准备等，这些准备工作是为了确保手术顺利进行和术后恢复。
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