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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
满月脸特征性的面部肥胖，即脸似满月，是脸部脂肪堆积的结果。通常表明异常的或过度的脑垂体分泌促肾上腺皮质激素、肾上腺腺瘤、癌瘤或长期使用糖皮质激素治疗所引起的皮质醇增多症。
皮质醇水平升高的常见原因包括：
1、库欣综合症：这可能是由于肾上腺腺瘤、肾上腺皮质癌、或是垂体腺瘤导致的过度分泌皮质醇所致。
2、医源性皮质醇增多症：长期大剂量使用糖皮质激素药物治疗某些自身免疫性疾病也可能导致满月脸。
3、其他内分泌疾病：例如甲状腺功能低下、垂体功能亢进等，也可能间接影响皮质醇水平。
满月脸常常不是孤立出现的，它还可能伴随着其他一些症状，包括水牛背、向心性肥胖、紫纹、多血质外貌、高血压、骨质疏松和继发性糖尿病等代谢性改变。
如果发现了满月脸的迹象，及时就医是非常重要的，医生会根据症状和可能的病因进行详细的检查，比如血液检测、影像学检查等，来确定是否存在内分泌紊乱或相关疾病。
治疗策略将依据具体原因而定。对于库欣综合症，可能需要手术移除肿瘤、药物治疗或放射治疗来控制激素水平；而对于医源性皮质醇增多症，则需要调整或停止激素药物的使用，并密切监测身体恢复情况。
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