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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病眼底病变是一种由于长期高血糖导致的眼睛病变。是糖尿病患者最常见的眼睛并发症之一，也是导致失明的主要原因之一。
糖尿病眼底病变主要是由于长期高血糖导致了眼部血管的变化。高血糖会损害眼部血管内皮细胞，导致血管病变，使血管变得脆弱，容易破裂出血或者渗漏液体。这进一步引起了眼底的血管新生和瘢痕组织的形成，最终导致视网膜纤维化、出血和渗出，严重时甚至会引发视网膜脱落，严重影响视力。
糖尿病眼底病变通常分为非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变两种类型。非增生性糖尿病视网膜病变是早期的病变，表现为微血管病变、小渗出和玻璃膜下出血等，增生性糖尿病视网膜病变则是病变的晚期阶段，表现为血管新生和瘢痕组织的形成。
糖尿病眼底病变的早期症状常常不明显，比如视力模糊、视物变形、眼花等，但当病情发展到了严重阶段，可能已经出现了严重的视力损害，甚至失明。因此，对于糖尿病患者而言，定期检查眼睛非常重要，早期发现和干预是预防和控制糖尿病眼底病变的关键。
治疗糖尿病眼底病变主要有以下几种方法：控制血糖、血压和血脂水平，通过保持良好的生活方式，来减缓病情的发展；局部药物治疗，如注射类固醇、抗VEGF药物等，来减轻病变的渗出和出血；激光治疗，通过激光照射来灼烧新生血管和减轻视网膜水肿；手术治疗，如玻璃体切除术、视网膜下出血清除术等来治疗严重的病变。如果症状持续加重，建议及时就医处理。
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