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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L。高钾血症的心电图表现主要与心肌细胞的静息电位和动作电位改变有关，包括以下几个方面：
1.T波高尖：这是高钾血症最早出现的心电图改变。典型的T波高尖表现为基底部狭窄而顶端尖锐，呈帐篷状。
2.QRS波群增宽：高钾血症时，心肌细胞的除极速度减慢，导致QRS波群时间延长。
3.PR间期延长：高钾血症时，心房肌和房室结的除极速度减慢，导致PR间期延长。
4.窦性心动过缓：高钾血症时，窦房结自律性降低，导致窦性心动过缓。
5.室性心律失常：严重的高钾血症可导致室性心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。
需要注意，心电图只是高钾血症的辅助诊断手段之一，不能单凭心电图来诊断高钾血症。如果怀疑有高钾血症，需要结合临床表现、血清钾浓度等其他检查结果来综合判断。
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