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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
孕21周时，促甲状腺激素水平为3.6是一个比较常见的结果，妊娠期间的促甲状腺激素水平应该保持在 0.3 到 2.5 毫国际单位每毫升之间，略高于正常范围。
妊娠期间，母体的甲状腺功能会发生一系列生理性变化，以满足胎儿的生长发育需要。其中，最主要的变化是甲状腺激素的合成和分泌增加。在这个过程中，垂体分泌的促甲状腺激素水平会相应下降，以维持甲状腺激素的稳定。如果孕妇的甲状腺功能正常，那么 TSH 水平应该在正常范围内。当 TSH 水平升高时，可能提示甲状腺功能减退。建议及时就医，医生会根据具体情况，决定是否需要进一步检查和治疗。如果确诊为甲减，通常需要补充甲状腺激素进行治疗，并定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。
总之，孕 21 周时的促甲状腺激素水平为 3.6，略高于正常范围，需要及时就医，以确保母婴的健康。
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