应激性高血糖的原因

来源：医联媒体

: 潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内分泌科

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应激性高血糖是指在机体遭受各种应激刺激时，由于神经内分泌系统的激活，导致血糖水平升高的一种病理生理状态。其主要原因包括激素的作用、代谢的改变、神经系统的影响等。

1.激素的作用：当机体处于应激状态时，会分泌大量的激素，如肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素等。这些激素可以促进肝脏释放葡萄糖，同时抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。

2.代谢的改变：应激状态下，机体的代谢率会增加，需要更多的能量来维持正常的生理功能。此时，肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用减少，而肝脏则会增加糖原的分解和糖异生，导致血糖升高。

3.神经系统的影响：应激状态下，神经系统会处于兴奋状态，释放出一些神经递质，如去甲肾上腺素、多巴胺等。这些神经递质可以影响胰岛素的分泌和作用，导致血糖升高。

总之，应激性高血糖是一种复杂的病理生理现象，其发生机制涉及多个方面。对于需要进行手术或有严重创伤的患者，积极的血糖控制可以减少并发症的发生，改善预后。

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