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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢指甲状腺功能亢进症,孕期假性甲状腺功能亢进症是指在妊娠早期,由于hCG水平升高,刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致的甲状腺毒症。这种情况通常发生在妊娠8~10周,可持续至妊娠中晚期,随着hCG水平下降,甲状腺功能可恢复正常。
孕期假性甲状腺功能亢进症的发生率约为0.5%~2%,多数患者无明显临床症状,少数患者可出现心悸、多汗、多食、消瘦、焦虑等甲亢症状。由于孕期假性甲状腺功能亢进症的症状与真正的甲状腺功能亢进症相似,因此需要通过实验室检查来进行诊断。
诊断孕期假性甲状腺功能亢进症主要依赖于甲状腺功能检查,包括血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。如果血清TSH降低,FT4、FT3升高,且hCG水平升高,可诊断为孕期假性甲状腺功能亢进症。
孕期假性甲状腺功能亢进症一般不需要特殊治疗,通常在妊娠12~14周后自行缓解。但需要密切监测甲状腺功能,避免使用抗甲状腺药物治疗,以免影响胎儿的甲状腺功能。如果出现甲亢症状,可在医生的指导下使用β受体阻滞剂等药物进行对症治疗。
如果在孕期出现上述疑似假性甲状腺功能亢进症的症状,应及时到内分泌科就诊,通过测定甲状腺功能(包括TSH、FT3、FT4等)、甲状腺自身抗体以及进行甲状腺超声等检查来明确诊断。
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