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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
桥本甲减指桥本氏甲减，是由于桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症，这种疾病一般会导致脖子肿大。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其特征是甲状腺组织受到自身免疫攻击，导致甲状腺滤泡破坏和甲状腺激素释放减少。在桥本甲状腺炎的早期，甲状腺组织受到破坏时，甲状腺激素水平可能会升高，这种情况下称为桥本氏甲状腺病。随着病情的进展，甲状腺组织破坏越来越多，甲状腺激素水平逐渐降低，最终导致甲状腺功能减退，即桥本氏甲减。
在桥本氏甲减的早期，甲状腺组织可能会出现代偿性增生，试图增加甲状腺激素的合成和分泌。这种增生可能会导致脖子肿大，触摸时可以感觉到甲状腺肿大。随着病情的进展，甲状腺组织会逐渐萎缩，增生的甲状腺组织会逐渐减少，脖子肿大的程度也会逐渐减轻。
注意桥本甲减导致的脖子肿大一般是轻度的，通常不会引起明显的不适，如果脖子肿大严重，可能需要进一步检查和治疗，以排除其他原因引起的甲状腺肿大。
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