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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
生理氯化钠溶液是一种常见的生理盐水，可用于医疗护理、注射、输液、清洁伤口等多种场合。但是，尽管生理氯化钠溶液相对安全，但也存在一些禁忌情况。下面是一些生理氯化钠溶液的禁忌症：
1.高钠血症：生理氯化钠溶液中钠的浓度较高，如果患者本身已经存在高钠血症，使用生理氯化钠溶液可能会加重该病症并导致进一步的健康问题。
2.慎用于心力衰竭患者：患有心力衰竭的患者体内已经存在一定程度的液体潴留，使用生理氯化钠溶液可能会导致体内钠离子浓度进一步升高，加重水肿的程度，并增加心脏负担。
3.严重肝病：肝脏是体内蛋白质和血液成分合成的重要器官，严重肝病患者可能存在凝血功能障碍，使用生理氯化钠溶液时应慎用，以免引起凝血异常。
4.严重肾病：肾脏是排泄体内多余水分和代谢产物的器官，严重肾病患者可能存在尿量减少、尿毒症等情况，使用生理氯化钠溶液时应根据患者的肾功能调整剂量，以免加重肾脏负担。
5.脱水状态：某些情况下，如严重腹泻、呕吐、大面积烧伤等，患者可能会出现脱水症状，此时使用生理氯化钠溶液可补充患者体内的水分和电解质。但对于肾功能或心功能不全的患者来说，过度补液可能会导致体内水分过量，引起水中毒和心脏负担加重。
总之，使用生理氯化钠溶液时应遵循医生的指导，且需要根据患者的具体情况进行剂量调整。对于存在禁忌症的患者，应慎重考虑使用，避免产生不良反应和进一步加重疾病。在使用生理氯化钠溶液前，建议进行全面的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确保使用的安全性和有效性。
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