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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
氯丙嗪是一种抗精神病药物，常见的副作用包括瞳孔变化。氯丙嗪中毒会导致瞳孔出现不同的变化，包括扩大、缩小或者不同大小的瞳孔。下面将详细分析氯丙嗪中毒引起的瞳孔变化。
1.瞳孔扩大。氯丙嗪中毒时，瞳孔会迅速扩大，这是因为氯丙嗪对交感神经系统的抑制作用。交感神经系统对瞳孔大小的调节作用是通过神经传导物质去甲肾上腺素来实现的，而氯丙嗪的抑制作用会导致瞳孔扩大。扩大的瞳孔会使光线进入眼睛的量增加，从而影响视力。
2.瞳孔缩小。在氯丙嗪中毒的初期阶段，瞳孔可能会出现缩小的情况，这是由于其对乙酰胆碱受体的抑制作用。乙酰胆碱受体是一种神经传导物质，其作用是通过调节瞳孔肌肉的收缩来控制瞳孔的大小，而氯丙嗪的抑制作用会导致瞳孔缩小。
3.不同大小的瞳孔。在极端的情况下，氯丙嗪中毒可能会导致双侧瞳孔大小不同，这种情况被称为大小瞳孔。这是因为氯丙嗪可能会对眼部神经系统产生不同程度的影响，导致瞳孔发生不对称的变化。
氯丙嗪中毒可导致瞳孔出现扩大、缩小或不同大小的变化。这种变化可能会影响患者的视力，并且也可能是其他神经系统临床表现的一部分。在使用氯丙嗪时一定要按照医生的建议进行用药，避免出现不良反应和中毒症状。
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